Kopsu kartsinoom

.
.

Bronhoidset hingamisteede vähki tuntakse ka kuikopsu kartsinoom. Seda iseloomustab kontrollimatu kasv ja geneetiliste mutatsioonide kogunemine respiratoorsete epiteelirakkudes.

Tavaliselt tekib haigus limaskestal bronhiaaladel, kuid see võib mõjutada ka väikest epiteeli ja alveoole. Sel ajal on see kõige levinum surmapõhjus kogu maailmas.

Kopsu kartsinoomide tüübid

Klassifikatsioon põhineb kasvajarakkude manifestatsioonil mikroskoobi all, võttes arvesse nende suurust ja välimust. Igal tüübil on erinevad ravivõimalused, lava tühistamine ja prognoositavad tulemused.

  1. Väikerakuline kopsuvähkmoodustab vaid umbes 20% kopsuvähist. See on kõige agressiivne kasvaja, mis kasvab kiiresti ja metastaaseerub. Diagnoosi ajal on metastaasid juba umbes 80% patsientidest. Haigus on tihedalt seotud suitsetamise sigarettidega. Ainult 1% toimub mittesuitsetajatel.
  2. Mitte-väikerakuline kopsuvähkon avastatud 80% juhtudest. Sõltuvalt rakkude histoloogilisest hinnangust on:
  • adenokartsinoomid:esinevad 50% -l patsientidest ja mõjutavad
    välist või perifeerset piirkonda;
  • bronhioloalveolaarne vähk on adenokartsinoomi alatüüp, mis areneb elundi mitmetes osades ja võib laieneda sügavamale alveoolidesse. Naistel on neid sagedamini suitsetanud. On parim pikaajaline prognoos;
  • lamerakk-kopsukartsinoom - varem esines sagedamini kui adenokartsinoom. Praegu moodustab see umbes 30% mitteväikerakulistest neoformatsioonidest. Mõjutab bronhide rindkere keskosa epidermisi;
  • suurte rakkude vähk või eristamata: see on haruldane, koosneb suurtest rakutuumadest.
  1. Teisi liike diagnoositakse palju harvem ja koos moodustavad vaid 5-10%. Nende hulgas eristuvad bronhide kartsinoidid (tüüpilised ja atüüpilised), kartsinosarkoomid, kopsuarteri blastoomid jne.

Haiguse sümptomid

Nagu teistegi kopsuarteri haiguste puhul, on oht samuti asümptomaatiline. 25% inimestest avastavad esmakordselt röntgenuuringuga kopsukartsinoomi.

Kopsu kartsinoomi tunnused on järgmised:

.
.
  • hingamisraskused: köha, viled, õhupuudus, nõrkus, hemoptüüs. Need on vähkkasvaja sissetungi kudedesse tagajärjed;
  • vaskulaarne ülekanne põhjustab kollapsi, kõrgema vena cava obstruktsiooni. Selline seisund võib põhjustada sekretsiooni akumuleerumist ja seega ka ummistust, samuti kopsupõletikku ja abstsessi;
  • valu ja turse rinnus, luud, õlg (pancoasti sündroom), mis mõnikord liiguvad käsivarre alla;
  • paraneoplastiline sündroom, mis on iseloomulik mitte-väikeste rakkude moodustumisele. See koosneb vähirakkude adenokortikotroopse hormooni tootmises. Sellega suurendab ka kortisooli tase.

Etapid

Etappide läbiviimine mängib olulist rolli pahaloomulise protsessi ja prognoosi tõkestamise viiside kindlaksmääramisel. See põhineb informatsioonil kasvaja asukoha ja suuruse, teiste struktuuride sissetungi kohta.

Mitte-väikerakuline kartsinoom

Mitte väikse rakuvähi hindamiseks kasutatakse järgmist liigitust:

T1:kasvaja asub bronhi proksimaalses osas sisestamata kopsu või vistseraalse pleura kaudu. Selle suurus on 3 cm või vähem. Valitakse alltase T1a, mille moodustumist täheldatakse 2 cm kaugusel.

T2mida iseloomustavad sellised funktsioonid, mida saab esitada koondaruandes või eraldi:

  • moodustamiskogus ületab 3 cm, kuid alla 7 cm või sellega võrdne;
  • Peamine bronhoos on vähemalt 2 cm;
  • vistseraalse pleura sissetung;
  • organismis on täheldatud obstruktiivset kopsupõletikku;
  • onkoprotseen on laienenud lümfisõlmedesse, tunginud ümbritsevatesse kudedesse või tuvastatakse suurtes bronhides.

T2a: uus kasv on suurem kui 3 cm, kuid vähem kui 5.

T2b: kasvaja üle 7 cm.

T3a: onkoloogia läbimõõt on üle 7 cm või levib lümfisõlmede rindkeres (keskkõrvapõletik), südames või hingetorus.

T3bnäitab, et suurte kopsuvähiga kartsinoom tungis kõhukinnisuse teisele poole või lümfisõlmede süvendisse ja muudesse keskorganitesse.

T4: Vähilised kahjustused mõjutasid keha rinnast väljaspool rinda rinnaliidu vastassuunas. Lisaks on kopsudes vedelik (pahaloomuline pleuriit).

Väikerakuline kartsinoom

Tehniline avaldus on identne, kuid kasvuomadused ja tulemused erinevad. Haiguse staadiumid määratletakse tavaliselt järgmiselt:

  1. Piiratud: moodustunud rinda ühel küljel.
  2. Ulatuslik: leitud keha vastasküljel või vabanevad metastaasid.

Kopsu kartsinoomi ravi

Terapeutilisi protseduure saab määrata ükshaaval või koos, olenevalt edasijõudnud staadiumist:

Kirurgia

Sobib I ja II astme jaoks, see tähendab vähki, mis paikneb kopsudes. Sõltuvalt ulatusest ja asukohast kasutatakse järgmisi resektsioonitüüpe:

  • Kiljukujuline: osa ühe osast eemaldatakse.
  • Lobektoomia: üks aktsia on ära võetud.
  • Pneumonektoomia: kopse eemaldatakse täielikult.

Kiirguse mõju kopsuvähki (kartsinoom)

Ainus tõhus III või IV etapi meetod. Samuti on võimalik pärast operatsiooni adjuvantravi. Kiirgus väljastatakse kas väljastpoolt, või radioaktiivne aine hermeetiliselt suletud mahutis asub kasvaja lähedal. Seda meetodit nimetatakse brachüteraapiaks.

Kiirgusteraapia reeglina piirab ainult onkoformimise kasvu. Kuid 10-15% -l kiiritusravi viib pikemaajalise remissiooni.

Keemiaravi

Näeb ette vähirakkude hävitamist või nende jagunemise ärahoidmist. Platinum põhinevate ravimite tõhusus on teaduslikult tõestatud.

Meetod sobib väikeste tsellulooside moodustumiseks ja ei ole metastaasides väga efektiivne.

Sihipärane ravi

Heaks kiidetud mitteväikerakulise vähi korral patsientide rühmades, kelle kasvajad olid geneetilised muutused. Sihtotstarbeline teraapia (sihitud ravimid) kahjustab vähem normaalseid rakke, aitab kaasa nende jagunemisele ja blokeerib vähkkasvajate tekkimist.

Prognoos

Inimesed, kellel on isoleeritud aeglaselt kasvav vähk pärast eemaldamist, võivad oodata 5-aastase ellujäämise 25% -st 40% -ni. Kasutatava kasvajaga patsientide puhul on andmed ainult 10%. Keskmine haigestumise eeldatav eluiga on 20 kuud.

Keemiaravi puudumisel on III-IV astme ellujäämine 4 kuud. Terapeutiliste meetmete kasutamine pikendab elu 4-5 korda.

15% vähipatsiendist elab rohkem kui 5 aastat alates diagnoosimise kuupäevast. 4 metastaatilise astmega patsientidel on kogu 5-aastane elulemus alla 1%.

5-aastane ellujäämine kokku astmete kaupa:

1 - 50% väikeste rakkude moodustumiseks ja 38% väiksele rakule;

1a - vastavalt 47% ja 21;

2a - 36% ja 38%;

2b - 26% ja 18%;

3a - 19% ja 13%;

3b - 7% ja 9%;

4-2% ja 1%.

Kopsu kartsinoomnõuab õigeaegset diagnoosi, sest haiguse tuvastamine varajases staadiumis parandab märkimisväärselt prognostilisi tulemusi ja inimese eluea pikenemist.

.
.

Oluline on teada:

. Parandage kopsuvähki.
. Kopsu etteantud seisund.
. Kopsuvähk - foto. Kuidas välja näeb kopsuvähk?.
.
.